長照十年目前推動之情形與困境
中華民國老人福利推動聯盟秘書長 吳玉琴
壹、目前推動之情形
97年長照十年剛開始推動，民眾使用習慣未建立，且地方政府也處於新型服務的摸索狀態，服務的提供量較少，而98年服務成果有大幅成長，99年6月的服務量也較去年同期成長，服務的推動漸漸成長，各年度之服務成果見下表。
長照計畫97、98、99年6月底服務人數一覽表 單位：人
項目 |
97年度 |
98年度 |
99年6月 |
居家服務 |
22,305 |
22,017 |
25,028 |
日間照顧（含失智日照） |
339 |
618 |
662 |
家庭托顧服務 |
1 |
11 |
23 |
老人營養餐飲 |
5,356 |
4,695 |
4,828 |
交通接送 |
7,232 |
18,685 |
12,397 |
輔具購買（租借）及居家無障礙環境改善 |
2,579 |
4,184 |
2,731 |
長期照顧機構 |
1,875 |
2,370 |
2,417 |
社政主責小計 |
39,687 |
52,580 |
48,086 |
居家護理 |
1,690 |
5,249 |
- |
居家(社區)復健 |
1,765 |
5,523 |
- |
喘息服務 |
2,250 |
6,351 |
- |
衛政主責小計 |
5,705 |
17,123 |
- |
合計 |
45,392 |
69,703 |
|
資料來源：99年9月13日黃淑英委員舉辦「檢討目前長期照護政策公聽會」，內政部、衛生署提供之資料。
貳、 長照十年推動之困境
長照十年從97年正式推動至今二年多，隨著政黨輪替，目前政府對長期照顧的政策擬採「長期照護保險」的方式，替代以稅收支付的長照十年計畫，由於長期照護保險的立法與規劃仍須時間，且採保險方式只是財源方式選擇不同，重要的是長期照顧服務輸送系統建構的完整性，才真正考驗政府長照政策能否推動成功的關鍵。因而民間老人福利團體一再提醒政府，在推動長期照護保險前應積極建構完善的長期照顧體系，將各項長照服務的提供能普及到偏遠山區、鄉村、離島，而不是未來繳了長照保費，當民眾有長照需求時卻得不到服務，就會像現在的健保在偏遠地區就醫障礙一樣，不是我們樂見的情形。
政府在推動長期照護保險的同時，經建會也意識到長照十年的重要性，將長照十年列為長照服務網的基礎工程，可惜今年(99年)的長照十年的經費預算被刪6億多，大多數的服務到8月就因經費不足難以推動，而100年預算也與99年相差不多，預計明年7-8月經費就不足以推動各項工作，皆需動用第二預備金來支應，當預算的嚴重不足時，地方政府及民間單位下半年就要擔心經費不足，居家服務常常採用的方式是縮減民眾的服務時數，甚至是減少開案的服務人數；日間照顧服務則減少補助民間的開辦費用，導致服務無法開辦；各項服務人數在不敢成長的狀況下，又落入執行成果不佳的困境，這樣的惡性循環何時中止呢？
建議政府現階段應好好推動長照十年這項基礎工程，將預算編足，讓長照服務能建立好的根基，未來政府要推動長照保險才有服務可用。
參、參考資料：
一、行政院經濟建設委員會，2010年，2010年至2060年台灣人口推計。
二、內政部，2008年，老人福利法規彙編。
三、內政部，2010，黃淑英立法委員「檢討目前長期照護政策」公聽會，2010/09/13
 資料來源：
|
.png)
